我們在前36節中帶領家長朋友在自閉症成因上做了一些探索。我們首先聚焦到母嬰互動關係的評估；然後聚焦到遺傳和神經發育的生物原因的評估。這一節，我想提示家長朋友，孩子一旦有症狀出現的時候，我們的認知會自動化地、習慣化地外求，也就是外歸因，通常先去醫院求助醫生。我們所接觸的大量的自閉症家長，一旦發現孩子有自閉症三大症狀苗頭的時候，就不假思索地迅速帶著孩子去醫院找醫生，甚至在全國各地找不同的醫院、不同的醫生，四處求醫問藥。當孩子的診斷結論一旦落到自閉症譜係障礙的時候，家長求醫的行為就此告終，然後在陷入一段長期的痛苦和掙紮後，又開始到處尋求康複機構對孩子進行後續康複治療。我們工作中就遇到過這樣的家長，帶著孩子去全國各大醫院就診，前麵十幾家醫院的醫生都說孩子不是自閉症，沒有什麽問題，最後一個醫生給孩子下了自閉症的診斷，這個家庭才停止了求診過程。在這個過程中，很多家長陷入悲傷、焦慮、抑鬱、絕望等情緒，長期受到困擾。
經過前麵36節到這裏，我想更新家長的一個重要概念，就是我們在自閉症成因的探索上，一定不能忘記媽媽爸爸這個生命源頭的重要因素帶給孩子的影響。
每一個生命都是從受精卵開始經由母體誕生出來的，媽媽對於孩子來說尤為重要。所以我們才多次提示媽媽回顧從懷孕到孩子出生，從出生到後天養育，媽媽和孩子之間的互動關係是否形成安全可信任型的養育。基於這樣的認知，我們或許可以引領父母們做出一些認知上的改變。通常一旦孩子出現自閉症的症狀，父母就隻有去醫院找醫生一個辦法，醫生更多的是聚焦在現在的症狀，而我們希望在過去傳統的、自動化的慣性認知中增加新的視角和元素，把孩子的過去也加進來，就是重新回看、檢查媽媽和孩子之間的母嬰互動關係、養育的方式方法以及家庭環境等因素，把這些角度結合在一起，可以幫助醫生以及自己更全麵地評估孩子的情況。爸爸的因素除了孕育之外也不可或缺，但從媽媽和爸爸兩者的功能權衡來說，科學實驗以及臨床數據表明，媽媽對孩子的影響是先於爸爸的，所以每個媽媽都要知道自己對孩子來說是非常非常重要的。目前全世界的自閉症專家和精神病學家，在自閉症的治療上達成了一種共識的觀點，即不能忽略媽媽的養育因素，也不能忽略家庭的影響因素。但是，目前我們看到的情況是，當前的醫療機構並沒有花費更多的時間和精力投放在母嬰互動要素的評估以及家庭影響要素的評估上，臨床醫生在給孩子做診斷的時候，往往習慣了隻對孩子的生物因素，要麽是遺傳，要麽是基因，要麽就是腦神經發育這些部分做一些檢測，再結合一些量表，主要是根據醫生的經驗來做診斷，而在社會文化環境和母嬰互動關係因素的評估上，就顯得所占的比重較輕。