這一節我們依然以孩子語言功能發育的問題為例,來看自閉症與大腦功能的關係。
如果孩子的症狀是語言功能出現了問題,我們需要媽媽核查的是,媽媽在懷孕的時候,有沒有受過外傷,在孩子出生的過程當中,有沒有受過傷。而這種外傷有的是媽媽知道的,有的也許是媽媽不知道的。
媽媽要回顧和檢查,比如孩子出生時,醫生接生的時候是否用產鉗夾過孩子的頭,過程中是否讓孩子腦部受損。孩子出生以後,腦部有沒有受損的情形發生。比如孩子玩的時候腦部不小心碰到哪裏了,或者跟小朋友在一起玩的時候,你打我一下,我打你一下,然後不小心碰到了,或者爸爸媽媽打孩子的時候也可能讓孩子這個部分受損。我們提示媽媽檢查這些,目的是核對孩子的大腦在布洛卡區是否出現過主管語言的功能受損情況。當然,這些隻是一種可能性。但我們不能忽略任何一種可能性的評估,我們把這些可能性的評估帶入以後,就增加了我們更多的原因探索,會豐富我們的視角。
大腦發育對孩子的影響,在自閉症的孩子當中會有另外一種屬於智力發展缺陷,或者智力發展遲滯的情形。這種類型孩子的原因會出在哪兒呢?文獻告訴我們,有30%到50%的智力發展遲滯的原因是不詳的,但是已知的原因中第一個叫遺傳缺陷;第二個叫創傷性事故;第三個叫孕期感染;第四個叫接觸酒精;第五個就是在生活環境當中受到鉛或者高濃度汞的汙染,這些情況都會影響到孩子的大腦發育。
另外,關於多動症的評估,許多研究發現多動症與前額葉皮層異常和執行功能受損有關。有這樣幾個原因已經被專家證明:第一個可能是早產;第二個就是母親使用酒精或者抽煙,還有缺氧的情況,都可能導致孩子會出現多動症狀。