黃帝問道:人常說四經十二從,這具體指的是什麽呢?
岐伯解釋道:四經,是與四季變化相對應的四種正常脈象。而十二從,則是與十二個月份相對應的十二經脈。我們的脈象有陰陽之分,隻要了解了陽脈的特點,陰脈的特點也就自然明白了;反過來,知道了陰脈,陽脈也就清楚了。
陽脈主要有五種表現,春天是微弦脈,夏天是微鉤脈,長夏是微緩脈,秋天是微毛脈,冬天是微石脈。因為每個季節都對應著五髒,所以五時配合五髒,共有二十五種陽脈。而陰脈,就是沒有胃氣的脈象,我們稱之為真髒脈。真髒脈意味著胃氣已經嚴重衰弱,一旦這種脈象出現,病人的生命就岌岌可危了。相反,陽脈是有胃氣的健康脈象。通過檢查陽脈,我們可以判斷疾病的部位;而通過檢查真髒脈,我們可以預測病人的死期。
要了解三陽經脈的情況,我們可以觸摸結喉兩旁的人迎穴;要了解三陰經脈的情況,則可以觸摸手魚際後的寸口。健康人的脈象在這兩個地方是一致的。通過辨識有胃氣的陽脈,我們可以了解時令氣候與疾病的關係,從而知道哪些事該做,哪些事不該做;而通過辨識真髒脈,我們可以判斷病人的生死存亡。所以,診脈時應該非常小心,仔細辨別陰脈和陽脈,這樣才不會猶豫不決,無法下結論。
關於脈象的陰陽屬性,可以這樣理解:脈去向為陰,脈來向為陽;脈靜為陰,脈動為陽;脈慢為陰,脈快為陽。
如果出現真髒脈,比如肝脈來時像一線懸吊,細軟無力,或者像急促而堅硬的彈石,那病人可能十八天後就會離世;心脈來時像孤懸的斷索,那病人九天後可能就不行了;肺脈來時也像孤懸的斷索,那病人十二天後可能會離世;腎脈來時同樣孤懸斷絕,那病人七天後有生命危險;脾脈來時若孤懸斷絕,那病人四天後就可能離世。