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好鋼用在刀刃上——如何應對腫瘤治療不良反應

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惡心和嘔吐:可考慮止吐藥

惡心/嘔吐是腫瘤治療中最常見的不良反應症狀,該症狀出現後會使患者更加衰弱。癌症患者惡心嘔吐的原因包括化療、放療,使用麻醉性鎮痛藥,吸入某種氣味以及胃排空延遲。與化療有關的惡心嘔吐可以分為急性惡心嘔吐、延遲惡心嘔吐或提前惡心嘔吐。

急性惡心嘔吐發生在化療後的24小時內;延遲型惡心嘔吐通常發生在化療24小時後,這種反應可能會持續一周,延遲型惡心嘔吐通常在使用化療藥物後出現;提前型惡心嘔吐常發生在化療前,與放射治療相關的惡心嘔吐取決於輻照部位。

因某種氣味而發生惡心嘔吐的患者,應采取預防措施讓患者避免聞到這種氣味。可以通過使用微波爐、烹飪時開窗戶、做飯時出門散步等方式來最大限度地降低患者因做飯而引起的惡心。

當出現惡心嘔吐時,要把所有患者用的藥都反複看一下,看是哪種藥有如此嚴重的不良反應。

到目前為止,癌症患者惡心嘔吐最常見的原因是化療。

此時的幹預方法是:患者可以服用內科醫生開的止吐藥。最好在飯前30~45分鍾服用。尤其是在治療的活躍期,即使患者不想嘔吐,也鼓勵他們服用止吐藥。如果患者嘔吐嚴重,用止吐藥無效,建議暫停化療。

過早飽腹:減少蔬菜攝入

癌症患者常見的抱怨是“我吃不下去”或“我剛開始吃就飽了”,這樣的描述是過早飽腹的症狀,是胃排空延遲導致的。

過早飽腹的患者應該少食多餐,保證食物的營養豐富,應減少蔬菜的攝入。

此時服用促胃動力藥對增加胃排空非常有用。

黏膜炎:奶昔是不錯的選擇

黏膜炎,也被稱為口腔炎,是胃腸道黏膜上皮細胞受到刺激而引發的炎症,從口腔到肛門的任何消化道部位都可能發生。一般表現為腫脹和炎症,嚴重的會出現明顯的潰瘍和出血。