解釋腎髒功能時,我常常讓大家在腦海中設想這樣一幅畫:一片森林裏流淌著一條河。我們可以把這幅畫想象成我們的身體,這條河就是我們的血管,裏麵流淌著血液,兩邊的樹林相當於人體細胞。
腎髒是個吐故納新保平衡的綜合治理站
我們喝水、吃食物,相當於從上遊給河道補給營養物質。營養物質在血液這條河流動的過程中,不斷地被輸送給兩旁的樹林——人體內的器官、組織、細胞。樹林會排出一些廢物,流回河(血液)裏。河流的下遊要有一個綜合處理站(腎),經過處理站(腎)的處理,將河道(血管)中的廢物(代謝產物)隨廢水(尿)排出。
在這個處理過程中,腎髒作為綜合處理站,要做好三件事。
一是通過控製水分、pH值、電解質平衡和血壓來維持機體內穩態平衡;
二是排泄代謝產物和外來物質;
三是分泌激素和酶。
所有這些功能的發揮,都是腎髒在衡量人體對**的需求、電解質狀態、血漿pH值信息的情況下自我選擇的結果。它工作的前提是保證人體運轉,細胞正常工作。在保證人體新陳代謝盡量正常運轉的前提下,腎髒在時時刻刻調整自己。腎髒總是顧全大局,辛勤工作,甚至會為了集體的利益犧牲自己。
腎髒問題5個分期
上麵講了腎髒的基本功能。那麽,當慢性腎髒損傷時,腎功能逐漸下降,會出現一係列慢性腎病所特有的症狀和體征。
當腎功能下降到腎小球濾過率在15 mL/min·1.73 m2以下時,就會引起鈉瀦留和水腫,從而導致高血壓;腎髒排出氫離子的能力下降會導致代謝性酸中毒。
正常情形下,腎髒每天排泄攝入總鉀量的80%~90%,或2~6克/日。當腎功能持續下降時,還會導致血鉀排出受阻,造成血鉀增高。
如果腎髒排泄代謝產物和外來物質的功能受損,就會導致身體中的毒素排不出去。隨著慢性腎病的不斷發展和腎功能的下降,含氮廢物排泄下降,血裏含氮化合物升高,最終導致氮血症。