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玫瑰痤瘡

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玫瑰痤瘡是什麽?

玫瑰痤瘡,過去又稱“酒渣鼻”,是一種主要累及麵中部血管及毛囊皮脂腺的炎症性疾病。多發於麵頰、口周、鼻部,部分可累及眼睛和眼周。在玫瑰痤瘡的前期階段,可能隻會出現間歇性潮紅;在後期階段,會出現持續性紅斑、毛細血管擴張、丘疹和膿皰、麵部幹燥及水腫,常伴灼熱、刺痛等不適。由於皮脂腺及結締組織過度增生,可出現鼻部、麵頰肥厚性斑塊,嚴重者甚至會出現鼻贅,造成永久性、損容性改變。部分患者會有不同程度的眼部不適,從輕度幹燥至瞼緣炎、結膜炎、角膜炎,最後甚至可危及視力。玫瑰痤瘡主要累及20~50歲的成年人,女性發病率高於男性,但男性病情一般比女性重。

玫瑰痤瘡的分類

根據臨床表現不同,玫瑰痤瘡可分為四個亞型:

紅斑毛細血管擴張型:最初表現為麵頰部陣發性潮紅,情緒激動或環境變化等均可使潮紅加重。後來,潮紅反複發作,可出現持續性紅斑或毛細血管擴張。常伴有幹燥、灼熱或刺痛等皮膚敏感症狀。

丘疹膿皰型:多見於麵頰、口周、鼻部,在持續性紅斑、毛細血管擴張的基礎上逐漸出現丘疹、膿皰。

肥大增生型:多見於鼻部或口周。隨著病情的發展,皮脂腺增生、出現纖維化,臨床表現為肥大增生的皮損。

眼型:很少有單獨的眼型玫瑰痤瘡,往往為以上三型的伴隨症狀,表現為眼睛異物感、光敏、視物模糊、灼熱、刺痛、幹燥或瘙癢等。

如何治療玫瑰痤瘡?

常規治療

玫瑰痤瘡易反複發作,治療困難。首先要避免誘發因素,針對不同人群和不同皮損選擇不同的處理方法。

(1)紅斑毛細血管擴張型:可使用0.33%酒石酸溴莫尼定凝膠、他克莫司軟膏,待皮損穩定時,可使用強脈衝光、脈衝染料激光治療毛細血管擴張。