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蕁麻疹

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蕁麻疹是什麽?

蕁麻疹是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應。主要表現為大小不等的風團,發作形式多樣,形態不一,多伴有劇烈瘙癢。病情嚴重的急性蕁麻疹還會伴有腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身症狀。慢性蕁麻疹是指風團每天發作或間歇發作,持續時間大於6周。研究報道稱,15%~23%的成年人一生中至少發生過一次急性蕁麻疹,兒童急性蕁麻疹的患病率為1%~14.5%;成人慢性蕁麻疹患病率約為0.5%,兒童罕見。蕁麻疹的病因很複雜,通常分為外部因素和內部因素。外部因素多為一過性,如物理因素(摩擦、壓力、冷、熱)、食物(杧果、魚、蝦,以及酒、飲料等)、藥物(血清製劑、各種疫苗、阿司匹林等)等。內部因素多為持續性,包括慢性隱匿性感染(細菌、真菌、病毒、寄生蟲等)、維生素D缺乏或精神緊張。通常急性蕁麻疹常可找到原因,而慢性蕁麻疹的病因多難以明確。

蕁麻疹的分類

蕁麻疹可分為自發性和誘導性。前者根據病程是否大於6周,分為急性與慢性;後者根據發病是否與物理因素有關,分為物理性和非物理性蕁麻疹。

急性蕁麻疹:起病較急,患者突然感覺皮膚瘙癢,很快出現大小不等的紅色風團,可孤立或融合成片,皮膚表麵呈橘皮樣凹凸不平,有時風團可呈蒼白色。風團一般在24小時內變為紅斑並逐漸消退,不留痕跡,但新風團可此起彼伏,反複發作。

慢性蕁麻疹:病程超過6周,病因常不確定,臨床表現為不定時地在軀幹、麵部或四肢發生風團和斑塊,發作情況從每日數次到數日一次不等。

物理性蕁麻疹又可分為以下四類。

①皮膚劃痕症:亦稱“人工蕁麻疹”,醫生診斷時用工具或指甲在皮膚上劃幾道,過3分鍾、5分鍾、10分鍾後觀察變化,如出現紅色的隆起,那麽就呈劃痕陽性。嚴重的患者,紅道兩邊還會出現像蜈蚣腳一樣的尾足。