接種了疫苗,就等於一勞永逸了嗎?
當然不是的。很多家長來找我問診的時候,會問:“我家孩子明明已經打過手足口疫苗了,為啥還是會得手足口病?疫苗沒有效果嗎?”疫苗當然是有效果的,但我們前麵說了,接種一個類型的疫苗隻能防止一種類型的病毒感染,接種EV71疫苗也隻能預防由EV71感染所致的重症手足口病。一個疫苗隻能“管”一個壞蛋,不能一網打盡。
我們讓孩子注射疫苗,主要是為了預防最危險、最有可能引起重症的病毒,因此,即使接種了疫苗,孩子還是有可能得手足口病的。
我曾經見過一個孩子,兩年內得了三次手足口病,這就是由於感染不同菌株而導致的。
當然,接種疫苗還是非常有必要的,雖然疫苗隻能預防一類病毒感染,但卻能極大地降低孩子出現重症的風險。
出現哪些情況,孩子需要及時就醫呢?
(1)孩子持續高熱體溫大於39 ℃,常規退熱效果不佳。
(2)神經係統表現出精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩等。
(3)呼吸異常:呼吸增快、減慢或節律不整,具體說就是安靜狀態下呼吸,5歲以上呼吸頻率大於30次/分,1~5歲超過40次/分,2~12月齡的孩子大於50次/分。如果孩子持續或者反複出現呼吸增快或者困難,就需要及時就醫了。
(4)循環功能障礙:心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚發花、血壓升高。
(5)外周血白細胞計數升高:外周血白細胞計數≥15×109/L,除外其他感染因素。
(6)脫水表現,通常孩子哭的時候沒有眼淚、皮膚彈性差、尿量減少等。孩子精神狀態萎靡的時候要警惕脫水的發生,必要時及時就醫。
(7)血糖升高出現應激性高血糖,血糖>8.3 mmol/L。