隨著新生兒診療技術的不斷發展,越來越多的早產兒存活下來。不過,在帶給無數家庭希望的同時,支氣管肺發育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的發病率也逐年上升,其給早產寶寶和家庭帶來的麻煩也是不可預料的。支氣管肺發育不良是由於肺發育不成熟及各種原因所導致的肺和支氣管異常發育,多見於早產兒,尤其是極早早產兒。希望家長或即將成為家長的讀者朋友們能通過下麵這個小患兒的經曆,對這個疾病有更深的認識。
陽陽(化名)的故事
在媽媽懷孕29周時,陽陽過早地來到了這個世界,由於他的肺髒還沒有發育成熟,一出生就因為“新生兒呼吸窘迫綜合征”住進了重症病房。為了生命的持續,醫生給予了經氣管插管呼吸機輔助通氣治療,這樣治療了1個月,待陽陽能自主呼吸後才出院。出院時,醫生告訴陽陽的家長,由於陽陽早產,肺部沒有發育成熟,診斷為“支氣管肺發育不良”。雖然給予了長時間氧療,目前也可以自主呼吸,但並不代表陽陽的支氣管和肺發育得如正常孩子一樣成熟,支氣管肺發育不良的孩子會反複出現呼吸道感染、咳喘及肺功能異常表現,家長要監測孩子的喘息情況及肺功能的變化。
陽陽一家雖然知道小寶寶的未來可能要麵臨各種疾病的困擾,生活中也十分重視呼吸道感染的預防,但陽陽依然一次又一次地生病。陽陽6個月的時候,第一次出現了咳嗽、喘息,在門診進行霧化平喘及抗感染治療後,咳喘仍進行性加重,X線胸片可見到片狀陰影,我們考慮“肺炎”,於是收入院治療。由於陽陽在新生兒時期的特殊經曆,醫生建議進行肺部CT檢查。肺部CT結果顯示雙上肺大片致密實變影,雙肺支氣管管壁增厚,雙下肺可見全小葉型肺氣腫。經過抗感染、霧化及糖皮質激素平喘等治療,陽陽的咳喘症狀逐漸緩解,於是出院回家。