首頁 醫路向前巍子給中國人的救護指南

破傷風,讓傷痛隨風而去

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生活和工作中經常碰到這樣的做法:孩子頭磕破了,爺爺奶奶用圍巾捂住傷口,給孩子戴上厚厚的帽子,怕傷口著風被風吹而患上破傷風。

破傷風真的怕風嗎?當然不是。每次聽到這種說法,我都努力忍住不笑出來。破傷風到底是個什麽“鬼”?

破傷風是個菌——破傷風梭菌,而不是“風”。破傷風是破傷風梭菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環境下生長繁殖,產生毒素而引起肌**的一種特異性感染。家畜和人的糞便中均含菌,隨糞便排出體外後,以芽孢狀態分布於自然界,尤以土壤中為常見,在土壤中可生存數年之久。

此菌對環境有很強的抗力,能耐煮沸15~90分鍾,這家夥是個狠角色。如果傷口外口較小,傷口內有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染,後者將消耗傷口內殘留的氧氣,使本病更易於發生。

破傷風主要是運動神經係統脫抑製的表現,包括肌強直和肌**。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨後順序為麵部表情肌,頸、背、腹、四肢肌,最後為膈肌:

嘴“苦笑”(麵肌**);

喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳(咽肌**);

通氣困難、呼吸驟停(呼吸肌和膈肌**);

尿瀦留(**括約肌**)。

強烈的肌**,可使肌斷裂,甚至發生骨折,最嚴重的結果是死亡。

目前對破傷風的認識是防重於治,破傷風是可以預防的。措施包括注射破傷風類毒素主動免疫,正確處理傷口,以及在傷後采用被動免疫預防發病。

什麽情況需要打破傷風針?各種創傷(包括動物咬傷,當然也包括被人咬傷);新生兒;燒傷、燙傷;不潔手術及醫療操作;吸毒人員等。

破傷風針分兩種