你們可以回憶一下在本學年第一次上課時，我曾描繪過一個女人患有妒忌的幻想。現在我們的演講就要結束了，你們肯定很想聽一下從精神分析上如何理解這種幻想。但對此我能告訴你們的要比你們所期望的少得多。幻想和強迫觀念一樣，它不受邏輯和實際經驗的影響，可用它們與潛意識材料之間的聯係來進行解釋；這些材料一方麵受到幻想或強迫觀念的阻止，一方麵又可借幻想或強迫觀念表現出來。二者之間的不同建立在這兩種疾病的地形學（topography）及動力學之間的差異之上。
對於妄想症和抑鬱症（可分為許多不同的臨床形式）來說，我們已發現某種線索，使我們有可能對這種疾病的內在結構獲得某些了解。我們已發現，這些患者深為苦惱的無情的自我責備，實際上都與自己已失去的或因為某種過錯而不再加以珍視的性對象有關。由此，我們可以得出結論：抑鬱症患者確實都把自己的力比多從對象上撤回了，但是，通過我們所稱的“自戀性認同”（narcissistic identification）過程，這個對象在自我本身已建立起來，用自我替換了對象（這裏我隻能給你們一種敘述的觀念，並且不用地形學及動力學名詞進行說明）。[407]於是，患者的自我被看作那已被拋棄了的對象；那些要施加於對象之上的一切攻擊性行為和凶惡的表示都轉加於自我。由此，抑鬱症患者的自殺衝動可以通過下麵的假設更清楚地得到了解：即患者對自我的痛恨，與其對那些既愛又恨的對象的痛恨一樣地強烈。在抑鬱症和其他自戀錯亂中，患者情緒生活中有一種我們習慣於稱為矛盾情緒（ambivalence）的東西出現（自布洛伊爾之後）。我們用這個詞來表示對於同一個人有兩種相反的情感——即愛和恨的情感[408]。不幸的是，我在這些演講中不能給你們講更多的有關這種矛盾情緒的東西。