第25講 焦慮[370]
女士們，先生們：
上一講中，我給你們講的一般[371]神經症狀態（neurotic state）的內容肯定會使你們感到最不完滿、最不適當。我知道這是事實，並且我想最使你們感到驚奇的莫過於在其中沒有談及焦慮（anxiety）[372]問題。而焦慮問題是神經症患者抱怨最多的東西，焦慮被當作最可怕的負擔，並且焦慮在實際上還可變本加厲，產生不良的後果，而我卻似乎沒有打算談及焦慮一樣。恰恰相反，我對神經症中的焦慮問題情有獨鍾，並且準備給你們詳加討論這方麵的問題。
我沒有必要給你們介紹焦慮本身。我們每個人都不時地親自體驗過這種感覺，或更準確地說，體驗過這種情感狀態。但我想，為什麽神經症患者比其他人忍受更多、更強的焦慮？這個問題從來還沒有得到認真的討論？或許它已被看作是某種可以自我證實的東西：單詞“神經過敏”（nerv?s）和“焦慮”（?ngstlieh）[373]可相互通用，似乎指的是同樣的東西，但這是不正確的：
有一些焦慮的人卻一點也不神經過敏，再者，那些症狀很多的神經症患者反而沒有表現出焦慮的傾向。
然而，這一事實是毋庸置疑的：即焦慮問題是個重要的核心問題，我們若是弄清楚了這個問題，就可以明白我們整個的心理生活了。雖然我不認為自己能就焦慮問題給你們一個完滿的解決，但是人們可以期望精神分析運用一種不同於學院派醫學的方法來討論這個問題。學院派醫學所關注的是引起焦慮的解剖過程。我們發現患者延髓受到了刺激，於是就說他在迷走神經上患了一種神經症。延髓是一個主要的並且很可愛的對象。我很清楚地記得多年前我研究延髓時曾花費了許多時間和精力。然而，現在我必須指出，如果你們要了解有關焦慮的心理學，那麽最無關緊要的事情恐怕莫過於有關刺激所經過的神經通路方麵的知識了。[374]