有一種狀況早已被人們所知曉和描述過，這是在嚴重的機械性震**、鐵路災難以及其他危及生命的事故之後發生的狀況，人們給它取了個名字叫“創傷性神經症”（traumatic neurosis）。剛剛結束的那場可怕戰爭導致了這種疾病的大量產生，但是，它至少使人們不再傾向於把心理紊亂的原因歸咎於由於機械力量的作用而導致神經係統的器質性損傷。創傷性神經症的症狀表現在，它的大量的類似的運動症狀方麵很接近癔症的症狀，但往往被其主體失調的非常明顯的特征所掩蓋（在這一方麵，它很像疑症或抑鬱症），並且表現為心理功能的更全麵的普遍衰弱和心理功能障礙。無論是戰爭神經症（war neurosis）還是和平情況下的創傷性神經症，到目前為止還不能做出全麵的解釋。對戰爭神經症來說，有些情況已經弄清，但另一方麵也帶來了一些混亂，是由這個事實引起的，即使沒有很大機械力的參與，有時也會產生同類疾病。在普通的創傷性神經症中，有兩個顯著的特點可作為進一步反思的線索：第一，主要的因素似乎在於受驚嚇時的受驚情況；第二，受傷的同時一般要預防神經症的發生。驚恐（fright）、恐懼（fear）和焦慮（anxiety）被不正確地用做同義的表達方式：在它們和危險的關係中，它們實際上可能有十分明顯的差別。焦慮是表示在預期到有危險而對它無防備時的一種特殊狀態，即使對這種危險是什麽還不知道；恐懼就需要有一個使人害怕的固定的對象；驚恐是當人們遇到一種危險而對它毫無防備時所處的那種狀態的名字；它強調的是受驚的因素。在我看來，焦慮不會產生創傷性神經症；在焦慮中有一種成分在保護主體防備驚嚇，因而也在防備驚嚇性神經症，我們以後還將探討這個問題［第31頁以下］。