為估價器質性疾病對力比多分配的影響，我將按費倫茨給我的口頭建議進行。眾所周知的現實是，受器官疼痛和不適困擾的人，連自己的痛苦都不在意，怎麽對外部世界的事物再有興趣呢？縝密的觀察表明，他甚至會撤回對“**對象”（love—object）的“力比多”興趣：隻要繼續痛苦，就會停止愛。我們沒有理由將這一事實的共同本質轉譯為力比多的理論術語。因此，我們會說：病人將他的力比多貫注撤回到自我，而一旦恢複又會將它送出。“在他臼齒的小孔中，全神貫注是他的靈魂”，遭受牙痛痛苦的詩人布克（W. Busch）如是說。在這裏，力比多與自我興趣命運相同，無法區分。病人所熟悉的“自我中心”將兩者涵蓋其中，我們發現這極為自然，因為在相同的情形下我們會有同樣的表現。不管一個人愛的情感多麽強烈，都會因身體疾病而放棄，強烈的情感突然被全然的冷漠而代替，可以說喜劇作家對此做了極盡細致的探索。
睡眠，在將力比多自戀式地撤回到自我身上時，與疾病也是相似的。或者更確切地講，此時隻有一種願望，即睡眠，夢的自我中心很適於這種情景。在這兩種條件下，我們都發現了自我中力比多分配上的變化。
疑病，像器質性疾病一樣，也有痛苦的身體感覺，並同樣地影響到力比多的分配，疑病患者將對外部世界對象的興趣與力比多全部撤回（力比多的撤回更為明顯），僅專注於引起他注意的器官。這樣，疑病與器質性疾病的區別已昭然若揭了：後者的痛苦感覺建立在明顯的（器官的）變化之上，而前者就不同了。然而，如果我們要堅持疑病是對的，即疑病患者也需有器質性變化，那我們關於神經症過程的一般概念就絲毫不能動搖。
究竟該發生什麽樣的變化呢？經驗將為我們證明這一點，與疑病者相比，在各種神經症者身上都會出現不愉快的身體感覺。前已述及，我會將伴有神經衰弱和焦慮性神經症的疑病當做第三種“真正”神經症。同樣，在其他神經症中一定程度的疑病現象也會同時規律地形成，這種設想也非離題太遠的想象。我想，這方麵的最好例證可從癔症上部結構（superstructure）的焦慮性神經症中看到。現在讓我們分析一個熟悉的器官原型——**（genital organ），它曾經令人不快地柔軟，然後產生了某種程度的變化，然而這卻不是一般意義上的疾病，而是一種興奮狀態。在這種情況下，它充血、膨脹、濕潤，形成一種複合感覺。讓我們以身體的任何部位為例，描述一下它是怎樣將性興奮刺激作為“性感性”（eroto—genicity）送至大腦。同時，我們的性理論早就使我們習慣於認為，身體的特定部位——性感區（erotogenic zones）——會作為**的替代進行類似於**的活動。這樣，我們離問題解決就一步之遙了。我們決定將“性感性”視為所有器官的共同特征，其增強或減弱視特定的器官而定。器官動情性的任何變化都會導致自我中力比多貫注的相應變化。這些因素便構成了我們相信潛藏於疑病背後的活動，並對力比多的分配產生了類似於器官疾病產生的作用。