在她父親患嚴重疾病後，她花費很多精力照顧父親。她與朋友間的會麵愈來愈少。她最初記得的那個夜晚代表著她有真正的感情**；但甚至於就在那時他們之間的關係也沒有明朗化。在那時候，她聽從家庭和父親本人的勸說參加了有可能見到她的聚會。她想要早點回家，但當他答應送她回家時，她做出讓步，迫使自己待著不走。那晚當他陪伴著時，她對他從沒有過這樣溫暖的感覺，而當她帶著極度快樂的心理晚些回到家後，她發現父親的病情惡化，於是非常痛苦地責備自己為了個人的快樂而犧牲了這麽多時間。這是她最後一晚上讓父親獨自待在病**。以後她很少見到她的朋友。在她父親死後，這個年青男人似乎出於考慮到她的悲傷而躲避著她。然後他的生活曆程改變了方向。她逐漸地使自己明白，他對她的興趣已轉移到別人身上，她已失去了他。但無論何時，當她想到他時，初戀的失敗仍刺傷著她。
因此，這種關係及上述關係的結束使我能找到她第一次癔症性疼痛的原因。在她讓自己那次享受到極度快樂的感覺和回家後看到父親的狀況變糟之間的對立構成了一個衝突，即一種不相容的情境。這個衝突的結果是性欲的觀念被聯想所壓抑，而附著於那個觀念的情感往往被強化或喚起了生理性的疼痛，這種疼痛以前是自發的或短暫的，因此，這是一個用於防禦目的的轉化機製，我已在別處詳述過了。
當然在這點上可能有許多的評論。我必須強調的事實是我沒有成功地從她的記憶確認當她回家的那會兒發生了轉換。因此，我尋找在她護理父親時的相似經曆，由此引出許多這方麵的事。在這些經曆中，根據所發生的頻度，特別突出的情況是當她父親召喚她時，她從**跳下，光腳站在冰冷的屋子裏。由於她在訴說腿疼之外，也訴說痛苦的冰冷感覺，於是我傾向於讚同這個因素對她的疾病有某種重要性。縱然如此，我還是不能掌握任何可能證實發生轉換的情景。因此，我傾向於認為在這點的解釋上存在著空白，一直到我回想起事實上在她護理父親期間，她腿的癔症性疼痛並沒有出現才罷休。她隻記得有一次疼痛的發作，僅僅持續了一兩天，也沒引起她的注意。至此，我針對疼痛的第一次出現而向她提問。我成功地使病人恢複了對疼痛肯定的記憶。在那個非常時期，有一位親戚來拜訪他們，她因臥床不起而不能接待他。這同一個男人也夠不幸的了，當他兩年後再次看望他們時，發現她還是待在**。盡管我們一再地嚐試，但沒有追蹤到第一次疼痛的任何心理原因。我想謹慎地把它假設為事實上沒有任何心理原因，可能是輕度的風濕病；我確信這是個器質性疾病，此病是她以後癔症中複製的模式，總之可追溯到從那次聚會後她被陪伴回家之前。然而，從事情的本質來說，可能這些源於器質性的疼痛一直持續了一段時間後，程度減輕，以致沒有引起明顯的注意。疼痛的模糊性是由於分析指出了心理興奮轉換成身體上的疼痛，但當時這疼痛肯定未被察覺是問題或在其後不能回憶起來，這是一個我希望在日後深入思考及在許多病例的基礎上能解決的問題。