幼兒園： 班級： 教師姓名：
幼兒姓名： 性別：
尊敬的教師，請根據下列描述評定幼兒在日常生活中的真實表現，例如，如果這個幼兒現實中總是跑得快，請您在“總是”的選項“5”上畫圈。請注意，題目所問的是幼兒現實真實情況，請您根據對幼兒的了解，在恰當的數字上畫圈。
總是=幼兒日常生活中的表現總是與題目描述的情況一樣請選5
經常=幼兒日常生活中的表現經常與題目描述的情況一樣請選4
有時=幼兒日常生活中的表現有時與題目描述的情況一樣請選3
偶爾=幼兒日常生活中的表現偶爾與題目描述的情況一樣請選2
從不=幼兒日常生活中的表現從不與題目描述的情況一樣請選1
由於答案不存在對或錯，所以請您根據幼兒的實際情況回答。回答時請不要多選和漏選，衷心感謝您的合作！