治療者：張 雯
督 導：張日昇
一、個案介紹
W，男，21歲，大學三年級學生，獨生子，父母均為工薪階層，家庭經濟狀況一般，無心理谘詢與治療或藥物治療經驗，無重大疾病史。
（一）成長背景
W出生在一個普通的家庭，因為小時候的很多願望沒有被滿足，所以W一直對賺錢有著很高的期待，這也是他學習的主要動力。家庭中母親對他的關注稍多，但都是學習和生活方麵的，父子關係則比較疏遠。W覺得自己心理問題嚴重到無法自我調節了，向父母尋求幫助但未被重視，無奈求助於心理谘詢，因為父母反對花錢看心理醫生，所以偷偷攢錢來做心理谘詢。
在W的成長經曆中，對其影響最大的三個問題是初二、高一以及現在的同學關係問題。在W眼中，這是他成長中三段難以忘懷的受辱經曆，身體受辱、言語受辱和非言語受辱。前兩個問題由於來訪者不願意提及故在此省略，現在的同學關係如W所述。W的自尊心很強，有點自大，所以無法承受學習退步或別人比自己優秀，最無法接受的是“自己無論如何努力也無法超越別人的現狀”，很介意別人對自己的看法和評價，特別是有關能力方麵的。
（二）主訴問題
對同班同學A產生焦慮，隻要有A出現的場合，W就無法專心於自己的事情，想的全部是關於A可能帶給自己的威脅，高度緊張，情緒煩躁，浮想聯翩，以至於後期想起A就會產生上述症狀。A是外地的學生，與W本是舍友，學習成績優異。W最初對A頗有好感，經常與A討論學習問題，後來發現A言行態度不好，W感覺受辱，心理和情感上受到傷害。W暗自下決心要超越A，經努力後發現，無論自己如何努力都無法超越不怎麽用功的A，陷入痛苦的怪圈。一看到A，或者在A有可能出現的場合，甚至一想起A，馬上就浮現A不屑的表情，W就很焦慮，無法做自己正在做的事情，一遍遍地想A之所以這樣的原因，想自己可能遭遇的後果以及如果找A麵對麵處理這個問題可能產生的狀況……每天在這些事情上反複地思考，嚴重影響到日常學習和生活。此外，W覺得自己無論什麽事情都會前前後後思考半天，經常一些很小的事情也要反複掂量，這種習慣很耽誤時間也很影響心情，因此他認為自己有心理問題，前來求助。