首頁 學前兒童衛生與保健(第2版)

二、學前兒童消化係統的特點

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(一)口腔

口腔是消化道的開始部分。學前期,尤其是嬰兒期,口腔較小,黏膜柔嫩,血管豐富,容易破損和感染。

1.牙齒

牙齒是咀嚼器官的重要組成部分,在機體的發育過程中,牙體小、數目少、咀嚼功能低下的乳牙先發育,而後再替換為牙體大、數目多、咀嚼功能強大的恒牙。每顆牙齒的發育時間不同,但體現出有一定的時間範圍、一定的順序及左右牙齒對稱發育的總體規律。

乳牙的發育始於胚胎第六周,到出生時已有20個乳牙牙胚。出生後6~8個月時,乳牙開始萌出,2~2.5歲出齊20顆乳牙。乳牙萌出過程中,恒牙已開始發育。乳牙因牙釉質薄,牙本質較鬆脆,易生齲齒。

一般於6歲左右,首先萌出的恒牙叫第一恒磨牙,又叫六齡齒。恒牙漸次與乳牙進行交換,14歲左右全部交換完畢。恒牙中有20顆與乳牙交換,其餘是從乳牙後方增生出來的。

12顆磨牙包括第一磨牙4顆(六齡齒)、第二磨牙4顆、第三磨牙4顆(智齒),智齒通常在25歲左右出齊,但有人終生不出。所以,成人恒牙有的28顆,有的32顆。

如果乳牙為齲齒,將影響乳牙牙根的吸收,使乳牙不能及時脫落,必然導致恒牙排列不齊。

每一顆乳牙和恒牙的萌出都有固定的時間,見表1-4、表1-5。

表1-4 乳牙萌出時間順序(以月齡計算)

表1-5 恒牙萌出時間表

2.唾液腺

唾液腺主要有3對,即腮腺、頜下腺和舌下腺,其中最大的一對是腮腺。唾液中含有唾液澱粉酶、溶菌酶和大量的黏液素。唾液腺在出生時形成,新生兒及小嬰兒,由於唾液腺未發育成熟,分泌唾液較少,因此,口腔較幹燥。出生後3~4個月,唾液腺逐漸發育,分泌增多,唾液常流出口外,稱為“生理性流涎”,隨著生長可逐漸消失。隨著唾液量的增加,小兒消化澱粉類食物的能力也逐步增強。