學習目標
知識目標：了解臨終關懷的工作內容和實施原則；
掌握臨終病人的心理變化階段和應對方法。
能力目標：能對臨終病人的心理發展階段作出正確判斷；
能為臨終病人及其家屬提供具體臨終關懷服務。
工作任務描述
年近七旬的張爺爺在今年的2月份，慢慢感到全身疼痛難忍，無法正常生活，家人得知此情況立即將其送往醫院檢查，經診斷發現張爺爺已經是癌症晚期，預計僅有2～3個月的存活時間。在得知自己的病情之後，張爺爺整日以淚洗麵，神思恍惚，坐臥不安，並拒絕接受任何治療。其子女不忍心看到張爺爺如此痛苦，在朋友的幫助下，將其送往附近一家專門的康複護理機構。
思考：
1.張爺爺心理上麵臨什麽樣的困難，如何對他進行心理護理？
2.什麽樣的治療和照護才是臨終病人最需要的？
基本知識準備
一、死亡和臨終關懷
（一）死亡和臨終的界定
死亡，是指一個人的生命活動和新陳代謝已經發生完全不可逆轉的永久性的停止，它是一個漸進發展的過程。現代醫學將其分為瀕死期、臨床死亡期和腦死亡期三個階段，瀕死期即臨終狀態。
1.生理瀕死期：人體主要器官生理功能趨於衰竭，腦幹以上的神經中樞功能處於抑製或喪失狀態。意識模糊或喪失，各種發射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱。
2.臨床死亡期：中樞神經係統的抑製過程由大腦皮質擴散至皮質下部位，延髓也處於深度抑製狀態。臨床表現為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大。
3.腦死亡期：從大腦皮質開始整個神經係統以及各器官的新陳代謝相繼停止，並出現不可逆的變化，機體已不能複活，是死亡的最後階段。
（二）臨終關懷的含義