學習目標
知識目標：掌握心身疾病的概念及範圍；
了解心身疾病的致病因素；
了解老年人常見的心身疾病有哪些。
能力目標：能對老年人心身疾病進行正確診斷，掌握治療原則；
以冠心病為例子，能敘述心理因素在身心疾病中的作用。
工作任務描述
李女士，68歲，初中文化。冠心病病史5年，一直口服藥物控製，病情穩定。1天前與家人生氣後未吃晚飯，早上起床後自覺心前區不適，胸部疼痛，並有短暫的暈厥，立即來醫院就診，當時查體無陽性反應，血壓正常，心電圖檢查均正常，並告知她暈厥可能為一過性的低血糖造成，給予複方丹參、異山梨酯等藥物口服，回家休息。自此，李女士開始每天擔心自己是不是冠心病又犯了，或者是加重了，逐漸出現夜間入睡困難，煩躁不安，周身乏力，精神緊張，要求老伴時刻陪在身邊，並且反複地去醫院檢查身體，均未見異常。
思考：
1.李女士出現了什麽問題，並分析原因？
2.如何對李女士進行心理治療？
基本知識準備
隨著科學技術的不斷發展，醫學科學正在由“生物醫學模式”向“生物—心理—社會模式”轉變，心理和社會因素對健康和疾病的影響作用也相應地得到了重視。所謂心理因素，係指個體在心理活動中所產生的衝突、緊張、不良行為和人格特征等。這些因素與人們熟知的病毒、細菌、遺傳一樣也能引起軀體疾病。社會的進步與發展使人們的生活節奏日益加快，競爭意識越來越強，心身疾病的患病率也逐年升高，它以驚人的高發病率與高病死率衝擊和改變著疾病譜和死亡譜。據一些發達國家的調查，在綜合醫院門診患者中，略高於1/3的是軀體疾病，不到1/3的是神經症，其餘1/3是心身疾病。