學習目標
知識目標:掌握老年疑病症的定義及臨床表現;
了解老年疑病症患者的心理護理技巧。
能力目標:能對老年疑病症做出正確診斷;
能為老年疑病症患者實施心理護理。
病曆分析
老劉,67歲,退休工人,近兩個月來,常表現為食欲不振,胃區不適,近期還表現為吞咽時有哽噎感,曾服用中藥及四處就醫,進行了胃鏡檢查,並進行了活檢檢查,結果為胃息肉,並成功進行了摘除。但是他懷疑自己患的是胃癌,雖然家屬及醫生多次解釋,仍持懷疑態度,偶爾出現胃區不適,就與胃癌聯係在一起,為此食欲減退、悶悶不樂、情緒低落、失眠、孤獨寂寞。
思考:
1.劉大爺可能出現了什麽問題?
2.如何對他進行心理疏導?
3.如何對劉大爺進行心理護理?
基本知識準備
一、老年疑病症的定義
老年疑病症又名疑病性神經症,是以患者一心想著自己的身體健康,擔心某些器官患有其想象的難以治愈的疾病為特征的神經官能症。老年人體弱容易得病,有點老毛病是常有的事,但好多人會反應過敏,再加上性格多思多慮,這時候老年人就會表現得疑神疑鬼,總是懷疑自己患了某種嚴重的疾病,但是實際上其擔心程度與自己的身體情況很不相符,老年疑病症如果不能得到及時緩解和治療,在心理上就有可能從懷疑自己有病發展為對疾病的恐懼,甚至是對死亡的恐懼。
二、臨床表現
疑病的老人表現的軀體症狀多樣,經常會表現出對軀體某部位的敏感性增加,對一般人所覺察不到的內髒活動,如心跳或軀體微不足道的疼痛、酸脹都很敏感,如對鼻腔分泌物、糞便帶黏液、淋巴結腫大都特別關注。例如,訴述胃部膨脹、隱痛,胃蠕動緩慢及梗阻,食物難以通過,因此病人自己得出結論患了“胃癌”。主要表現有以下特點: