學習目標
知識目標：掌握老年抑鬱症的定義及臨床表現；
掌握老年抑鬱症患者的心理護理方法。
能力目標：能對老年抑鬱症患者進行心理診斷；
能為老年抑鬱症患者實施有效的心理護理。
病曆分析
張女士，62歲，退休工人，初中畢業。張女士一生經曆坎坷，總覺得身不由己，厄運纏身。初中畢業時，家中變故使她失去了上高中的機會。50歲時丈夫突發腦出血去世。5年前兒子一家又由於車禍意外身亡。從此，張女士變得情緒低落，憂鬱沮喪，一生的坎坷挫折總是揮之不去，覺得自己似乎是家人的克星，感到前途渺茫，悲觀厭世，不願意與朋友來往，別人的歡樂反而增添自己的痛苦。她常常獨自呆坐，傷心流淚。長期情緒低落，張女士思維變得遲鈍，記憶力明顯下降。
思考：
1.張女士出現了什麽問題，原因是什麽？
2.如何對她實施心理疏導，使她積極麵對生活？
基本知識準備
一、老年抑鬱症的定義
抑鬱症又稱抑鬱障礙，是一種以抑鬱情緒為突出症狀的心理障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床表現。主要表現為心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至可能悲觀厭世，有自殺企圖或行為；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚至可達數年，大部分病例有反複發作的傾向，每次發作多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。
廣義的老年抑鬱症是指發生在年齡在60歲以上的特定人群的抑鬱症，包括原發性的含青年或成年期發病，老年期複發的抑鬱症；和老年期的各種繼發性抑鬱。嚴格而言狹義的老年抑鬱症是指年齡≥60歲的首次發病的原發性抑鬱。無論是哪一種，都有著老年期特有的特點。在臨**常見為輕度抑鬱，但危害性不容忽視，如不及時診治，會造成生活質量下降、增加心身疾病（如心腦血管病）的患病風險和死亡風險等嚴重後果。