學習目標
知識目標:了解人工肛門的概念。
掌握人工肛門的護理要點。
能力目標:能為有人工肛門的老人進行人工肛門的護理及引流袋的更換。
能指導人工肛門的老人進行人工肛門的護理及引流袋的更換。
工作任務描述
王教授是養老院裏的樂天派,由於老伴走得早,子女離得遠,自大學退休後就一直在養老院休養,三餐定時有人照顧不說,還有朋友可以一起打打球,下下棋,聊聊天,在養老院的生活過得豐富多彩、愜意非常。但最近王教授卻遇到了件煩心事,兩個月前王教授被診斷為直腸癌,之後在醫生的建議下做了直腸癌根治術。雖說手術很成功,也解決了排泄的出口問題,但今後王教授隻能從腹部的人工肛門解大便了,這讓王教授有些手足無措,不曉得應該怎麽處理糞袋,何時更換,怎樣更換,身上會不會有味,會不會影響自己正常的社交活動等一係列的問題。
問題請問:
1.我們該如何幫助王教授進行人工肛門引流袋的更換及護理?
2.如何協助王教授提高人工肛門的自我護理能力?
工作任務分解與實施
通過分析,王教授目前存在的主要需求是:人工肛門引流袋的更換。
一、評估
1.評估老人的自理能力及配合程度;向老人說明更換引流袋的目的,爭取老人的配合。
2.評估人工肛門有無回縮、出血及壞死情況,周圍皮膚有無紅腫、潰爛,引流袋內容物是否超過1/3(如圖6-8-1)。
圖6-8-1 人工肛門
二、準備工作
1.照護者自身準備:照顧者衣著整潔,洗淨雙手,戴好口罩。
2.物品準備:清潔、幹燥人工肛門引流袋1個(兩件式)(如圖6-8-2),檢查是否在有效期內並無破損。溫水、臉盆、一次性墊巾、紗布、便盆、量尺、剪刀、必要時備氧化鋅軟膏。