一、康複護理評估
1.病理病因
老年性耳聾是指隨著年齡增長,發生的雙耳聽力下降,以高頻聽力下降為主的感音神經性聾,是老年人最常見的聽力障礙,除聽力下降外,往往還伴有眩暈、嗜睡、耳鳴、脾氣偏執等症狀。
老年性耳聾的發生在60~70歲達高峰。我國專家調查統計得出60歲以上的老年人中,耳聾的發病率為30%左右,70歲增加到40%~50%,80歲以上超過60%。其發病原因複雜,環境、飲食、遺傳、精神狀態,以及老年性疾病,如高血壓、高血脂症、糖尿病、動脈硬化、骨質增生等均與老年性耳聾相關。
2.輔助檢查
主要做聽力學測試檢查。強調聽力學測試在專門的醫療機構由專業人員進行,測得的數值可為佩戴助聽器提供參考。
3.康複護理評估
(1)健康史。詢問老人是否有聽力下降,表現為希望別人大聲說話或經常要求別人重複談話內容等;了解是否有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病;既往用藥情況等。
(2)身體狀況。表現為60歲以上出現原因不明的雙側對稱性聽力下降,以高頻聽力下降為主。常有低音聽不見,高音又感覺刺耳難受。言語理解不連貫,常常打岔;常伴有耳鳴,開始為間歇性,漸漸發展成持續性,嚴重影響老人的睡眠。
(3)心理—社會狀況。聽力下降,嚴重影響老年人的正常交流,導致老人性情急躁、抑鬱少言或產生於社會隔絕感和孤獨感,對生活失去信心,嚴重損害老年人身心健康。通過與老人的溝通交流,了解其心理狀態。
二、常見的康複護理診斷
1.感知改變:與聽力減退有關。
2.溝通障礙:與耳聾程度加重、聽力下降有關。
3.知識缺乏:缺乏有關耳聾的防護知識。
三、康複護理措施
對於老年性耳聾應做到早期發現,早期治療,恢複或部分恢複已喪失的聽力,盡量保存並利用殘餘的聽力,適時進行聽覺和言語訓練,適當應用人工聽覺。藥物治療科選用擴張血管的藥物,降低血液黏稠度和溶解小血栓的藥物,維生素B族藥物等。