案例呈現
患者李某,89歲,患肺癌晚期,胸腔積液。平躺會讓他無法呼吸,一天24小時,他隻能端坐,整個人瘦得不成人形,盡管每天痛苦不堪,但老人為多活些時日,倔強得幾乎偏執。他把希望全部寄托在醫護人員的身上,每逢護士靠近,他便會呼吸急促,臉色嘴唇發青,病情明顯加重。“他希望我們給他做手術、打針、吃藥,能夠讓他康複出院。”然而,護士知道,老人的病情根本無法挽回。有一天,護士小張在為老人護理時,又見到老人痛苦的表情。不知是哪裏來的勇氣,她語氣溫和而平靜地告訴老人:“李爺爺,您的病可能好不了了,醫生現在沒有辦法替您手術了,也找不到更有效的治療方法。以後,您可能會越來越難受。”
知識準備
一、臨終溝通的意義
提高老年臨終患者的生存質量。目前,較多的臨終老年人在生命的最後一段日子裏,不是在舒適、平靜中度過,而是處於現代醫療技術、麻醉以及藥物的控製下,身上插著各種管子,在接受各種侵入性治療的同時,內心充滿了恐懼、痛苦和無奈,臨終溝通的目的是為臨終老人提供心理上的關懷與安慰,緩解心理上的恐懼,維護尊嚴,提高生命質量,使逝者平靜、安寧、舒適地抵達人生的終點。
二、臨終老人溝通的技巧
(一)臨終老人常需要最大的同情、支持和家庭的容忍。聆聽是護士提供的最具同情心的禮物。研究表明,克服悲傷的最好的方法之一是談論它,臨終者對地球每個生命的消逝傷感,而你的聆聽能幫助他們克服死亡的悲傷。臨終者總是喜歡向傾聽者談及往事,以此給以自己的人生定位,護士盡可能地尊敬他們。對他們說:“你有什麽感覺?”並準備聆聽。允許他從疾病最初表現,甚至是幾年前開始講述及各種傾訴,包括他對病情的看法,對家人希望以及對未來的打算。這是我們給他們最好的禮物。