胎兒死於宮內最常見的原因有：
(1)胎兒染色體異常
決定胎兒發育性征的染色體結構異常，缺失、折斷或異位等，使胎兒無法正常地發育與生存，而夭折於母腹之中。
(2)胎兒嚴重畸形
由於某些不利於胎兒正常發育的因素的幹擾，使胎兒發育出現了嚴重的缺陷，無法適應宮內的環境而死亡，如無腦兒、腦脊膜膨出、心房或心室間隔缺損、內髒外翻等等。
(3)臍帶因素
臍帶是聯係母體與胎兒的“生命線”。臍帶裏富含營養與氧氣的靜脈血從胎盤流入胎體，供胎兒生存、生長之需要。如臍帶中血流受阻或中斷，胎兒就會被扼死在宮中。
(4)胎盤衰老
過期妊娠，胎盤梗塞、胎盤功能極度衰退，無法供應胎兒生存所需營養物質與氧氣，可導致胎兒死於子宮內。
(5)胎盤早剝
胎盤早期剝離，胎兒尚未娩出前胎盤即已從子宮壁剝離，使胎兒突然中斷了生存所必需的血供，而夭折子宮內。
(6)前置胎盤
中央性或部分性前置胎盤，突發**大出血時，若搶救不及時，母親與胎兒可因突然失血而死亡。
(7)胎盤邊緣血管竇破裂
突發**大量流血，胎兒可在瞬間死亡。
(8)母體中毒
當母親急性重度中毒(藥物、農藥等)導致母體垂危，胎兒可斃命。
(9)母親合並症
若母親妊娠合並重症妊高征、子癇頻頻抽搐、急性心衰、肺水腫、腎功能衰竭、肝功能衰竭等嚴重疾患時，胎兒也可死於宮內。