首頁 一讀就懂的黃帝內經

厥論篇第四十五

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黃帝問:厥症有時會表現為寒,有時會表現為熱,這是為什麽呢?

岐伯答:當人體的陽氣從下部開始衰弱時,我們稱之為寒厥;相反,如果陰氣從下部開始衰竭,那就是熱厥。

黃帝又問:熱厥的症狀通常是腳底先發熱,這是為什麽呢?

岐伯解釋說:人體的陽經之氣主要流經足部的外側五個腳趾,並在足底聚集。因此,當陰經之氣衰弱而陽經之氣過盛時,足底就會感覺發熱。

黃帝繼續問:寒厥的症狀則是從五個腳趾開始冷起,一直冷到膝部,這又是為什麽呢?

岐伯答:陰經之氣從五個腳趾的內側開始,向上聚集到膝部。所以,當陽經之氣衰弱而陰經之氣過盛時,人們就會感到從腳趾到膝部都冷。這種冷並不是由外部寒冷造成的,而是由於人體內部的陽氣不足。

黃帝問:寒厥是如何產生的呢?

岐伯回答說:人體的前部是許多筋脈交匯的地方,也是足太陰經和足陽明經相交之處。一般來說,春夏季節人體的陽氣多而陰氣少,秋冬季節則相反。有些人自恃體健,在秋冬季節陽氣不足的時候過度勞累或放縱情欲,導致腎氣耗損。這種損耗使得精氣在下部與上部的氣相爭,但爭不過。於是精氣不斷泄露,導致元陽虛弱,進而產生內寒。陰寒之氣隨上爭之氣上逆,就形成了寒厥。邪氣在中焦聚集,導致胃氣虛弱,無法為經絡提供養分,使得陽氣日衰而陰氣日盛,所以手腳冰冷。

黃帝又問:那熱厥是怎麽產生的呢?

岐伯答:當人飲酒後,酒氣會使絡脈中的血液充滿,而經脈則顯得空虛。脾負責輸送胃中的津液,但飲酒過量會使脾無所輸,導致陰氣不足而陽氣過盛。這會引起胃氣不和,使得水穀精氣減少,無法滋養四肢。經常縱欲和飲酒過量的人,腎氣會受損,命門之火也會減弱,導致氣聚而不散。酒氣和穀氣在體內結合成熱,使得中焦熱盛,進而影響全身。這種熱會使人小便呈紅色。由於酒氣烈而腎氣受損,陽氣在體內獨盛,所以手腳發熱。