在《你是你吃出來的》中，我講了大眾營養和臨床營養的區別：大眾營養指的是正常人共性的營養要求；臨床營養是衡量一個人具體的營養需求，根據平衡原則提供符合個體需求的營養。很多營養師沒有醫學基礎和臨床實踐經驗，把很複雜的臨床問題簡單化了。人是世界上最複雜的生物，又是在生病的時候，要想通過營養糾正疾病，除了要知道這個人的身高、體重、疾病診斷、體力勞動以外，還要知道患者目前的症狀、用腦程度、吸煙、飲酒、睡眠、情緒、進食情況等等。另外，同一種疾病的不同時段所需要的營養有很大區別，在後麵腎病那一章我會特別闡述這一點。
舉個例子。
如果一個人問醫生：“醫生，我家孩子發熱了，能吃頭孢類抗生素嗎？”醫生肯定會說：“我要看看孩子，沒看孩子我怎麽判斷呢？”你可能會說：“我就問問能不能用抗生素。”醫生仍然會堅決地要求你把孩子帶來，因為醫生的這一眼“看”非常重要。醫生要看孩子的精神頭兒，要用聽診器聽聽肺，還要問很多問題，比如，“發熱幾天了？多少度？咳嗽嗎？有沒有腹瀉？”等，之後醫生還會開一張化驗單，讓家長帶著孩子去驗一下血常規，看看白細胞是否升高，必要的話，還要做其他檢查。等這些問診、檢查都結束了，醫生才會有思路，才能告訴你應該怎麽辦，是否需要吃頭孢類抗生素。
這就是看病的基本流程，不管哪個科室（外科、內科、兒科、婦產科等），遵守的診療流程都一樣，通過西醫的望觸叩聽、中醫的望聞問切過程得出診斷思路，診斷對了，治療方案自然就出來了。
臨床營養指導方案也是一樣的，因為你是圍繞疾病來問吃什麽，而不是普通的一日三餐，不望聞問切，如何科學診斷給方案呢？但顯然，很多人沒有這個意識。