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PART 07 遠離腫瘤,攘外必先安內

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他腫瘤標誌物值606單位/毫升,卻在5個月後完全恢複正常

2010年夏天,一個朋友來找我,他50歲,半年前由於工作原因去了非洲,半年之後,因病回到北京。

什麽病呢?胸悶,原因待查。由於他有高血壓病史,經常來我們醫院看病,所以出現這樣的狀況,首先懷疑是不是有冠心病,於是來到我們安貞醫院心內科就診。

見到他的時候,我大吃一驚,半年非洲生活把他摧殘成一副憔悴的模樣,言談話語中我感覺到他有些焦慮抑鬱。

既然他自己描述的情況這麽嚴重,那就先住院再說。一周後檢查結果出來了,首先心髒冠狀動脈造影顯示沒有問題,生化和血常規等檢查結果也基本正常,但是,腫瘤標誌物檢查中他的腫瘤標誌物(CA19-9)值到了606單位/毫升,正常人是≤37單位/毫升。這個數值這麽高,往往代表著胰腺癌、結腸癌、直腸癌這類的消化係統腫瘤可能性大。這還得了,查!

於是,腹部B超、腹部CT、腸道內窺鏡,全查一遍,但是,查來查去也沒有發現腫瘤。這好比是一個壞分子攥著一顆手雷藏在暗處,誰都知道有危險,但就是找不到他。

怎麽辦?他愁眉苦臉地來找我。

我聽完他的敘述,一陣大笑。

他看我大笑,很生氣:“我都長腫瘤了,你還笑?”

我問他:“腫瘤在哪裏?”

他指著化驗單說:“在腸道裏,但是現在的幾項檢查沒有找到它。”

我假裝認真地說:“由於腸道很長,曲裏拐彎地纏在一起,所以B超看不出來,而內窺鏡隻能看到食道、胃、結腸、直腸的情況,其他地方也查不了。現在隻有一個辦法可以找到腫瘤,在你的肚皮上開個口子,把腸子提出來,再一點一點地切開,這樣或許能找到。”

他聽出我是在開玩笑,更生氣了:“你能不能認真地出點主意?”