祛痣是皮膚科非常常見的項目。隨著醫學的普及，最近幾年惡性黑色素瘤（metastaticmelanoma，MM）進入了大家的認知。在我的診室，經常有祛痣需求的求美者來谘詢。他們問的最多得問題是：醫生，這個痣會不會惡變？要不要去掉？接下來，我就為大家科普一下色素痣的問題。
／如何區分好痣、壞痣／
我們首先來看一下痣的分類。
半球凸起——皮內痣。
平於皮膚——交界痣。
微微凸起——混合痣。
皮內痣（如“媒婆痣”）的體型最大，看起來最影響美觀，但它反而最安全，因為痣細胞處於真皮層，環境相對穩定。而且它如果長了毛，就更能確定是安全良性的痣。可以說，它很醜但很善良。
交界痣平於皮膚，痣細胞在表皮層，相對活躍，用非手術手段去點它，也比較難點掉。由於它活躍度高，容易生長，不太安全。
混合痣的深度和活躍度介於兩者之間。
皮內痣
交界痣
混合痣
／惡性痣的辨別方式及生長位置／
什麽是惡性痣呢？臨**有一個ABCDE辨別原則。黑色素瘤分為良性和惡性，惡性黑色素瘤，也就是俗稱的“惡性痣”，會轉移擴散，嚴重危害健康和生命。
A（Asymmetry）對稱性
色素痣一般都是圓形或者橢圓形，比較對稱；而惡性黑色素瘤往往都不對稱。
B（Border）邊緣是否規則
色素痣一般邊緣清晰；而黑色素瘤表現為邊緣不完整或不規則、有缺口、邊緣模糊不清。
C（Color）顏色
色素痣的顏色基本上都是均勻的，就是單一的顏色；但黑色素瘤的黑色往往不太均勻，顏色也可以是五顏六色，會出現黑色、棕色、棕褐色等顏色，甚至還可以出現白色、灰色、紅色和藍色的區域。
D（Diameter）直徑
一般來說，色素痣直徑小於6 mm；惡性黑色素瘤直徑大於6 mm，且增長速度快。