第十四章 常見藥物也要謹慎選擇，適量服用
為什麽小劑量阿司匹林是“神藥”？
得過缺血性心腦血管疾病的人，像心肌梗死、腦梗死，如果沒有阿司匹林的禁忌證，就需終身服用阿司匹林。40～70歲的人，如果已有10年的心腦血管疾病病史，那麽預期風險≥10%，而且有相關的危險因素，比如血壓、血糖、血脂等控製得差，經過醫生評估可能也需服用阿司匹林。
因此阿司匹林也被很多人奉為“神藥”。阿司匹林是第一個被發現的非甾體類抗炎藥，抗炎止痛是阿司匹林最原始的作用之一，可以用於暫時緩解如頭痛、牙痛、關節痛、風濕病等輕中度疼痛。同時，阿司匹林也是一種退燒藥，感冒發熱可以使用阿司匹林泡騰片來緩解症狀。
再來說說阿司匹林為什麽可以預防、治療缺血性心腦血管疾病。在高血壓、高脂血症等危險因素的作用下，血管壁上會長出斑塊，如果發生斑塊脫落或破裂，身體就會立即啟動應急機製，“召集”血小板聚集在此處。
雖然血小板聚集是為了止血，卻好心幫倒忙，聚集的血小板和其他物質形成血栓，進而堵塞血管，導致心肌梗死、腦梗死這樣的缺血性心腦血管疾病的發生。
小劑量的阿司匹林可以抑製血小板的聚集，所以有風險因素的患者服用阿司匹林，可以預防、治療心肌梗死、腦梗死等缺血性心腦血管疾病。
當然，藥物是用來治病的，即使是所謂的“神藥”，也不要隨意吃、隨意停，一定要經過醫生的綜合評估後再用藥或者停藥。
如果吃完阿司匹林後，出現皮下出血、瘀斑，或出現牙齦出血等情況，建議由醫生評估情況，然後決定是否需要減少藥物劑量或者停藥。
另外，在出現皮下出血或瘀斑情況後，將阿司匹林的用藥時間改為隔一天一次的做法是不對的。因為阿司匹林的代謝決定了它必須每天服用，才能達到比較有效的血藥濃度，起到抗血小板聚集的作用。如果隔一天吃一次，那它的血藥濃度就在波動的情況之下，難以起到服藥作用。