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體癬和股癬

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體癬和股癬是什麽?

體癬是由致病真菌寄生在除掌蹠、毛發、甲板以及陰股部以外的皮膚所引起的淺表性皮膚真菌感染。股癬是由真菌侵犯腹股溝內側所致環狀或半環狀皮損,實際是體癬在陰股部位的特殊類型。常由紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、鐵鏽色小孢子菌引起。本病通過直接或間接接觸患者汙染的澡盆、浴巾引起,也可由自身的手癬、足癬、甲癬等感染蔓延引起。本病在溫熱潮濕的季節多發,多汗者尤易發病。由於每個患者的體質和抵抗力不同,體癬的皮疹形態各異:初期為紅色丘疹或小水皰,繼而形成有鱗屑的紅色斑片,境界清楚,呈環狀,俗稱圓癬或錢癬,兒童的體癬可呈幾個圈,彼此重疊形成花環狀。股癬好發於腹股溝部位,也常見於臀部,皮損和體癬基本相同,自覺瘙癢,可因長期搔抓刺激引起局部濕疹樣或苔蘚樣改變。

如何治療體癬和股癬?

常規治療

本病以外用藥治療為主,皮損泛發或外用藥物療效不佳者可考慮係統用藥。

(1)外用藥物治療:可用聯苯苄唑溶液、複方苯甲酸軟膏、1%益康唑、3%克黴唑霜、酮康唑等。對於兒童以及在腹股溝處皮膚嬌嫩的部位,應選擇刺激性小、濃度低的外用藥,可適當用粉撲,保持局部清潔幹燥。

(2)係統用藥:對於全身泛發的體癬尤其是紅色毛癬菌所致者,必要時可短期口服氟康唑、伊曲康唑等。

鶴叔療法

股癬是穿褲子時,腳蹬到襠部,腳上真菌傳染到大腿根兒造成的,治療方法還是那個口訣——“坐等還書”。

“坐等”是指各種唑類的藥物,如聯苯苄唑、酮康唑等;“還”是指環吡酮胺;“書”是指丙烯胺類的藥物,如特比萘芬,藥品名叫蘭美抒。這三種藥物輪換使用,可以避免耐藥發生。