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甲溝炎

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甲溝炎是什麽?

甲溝炎是一種指(趾)甲周圍軟組織的炎症反應,手指受累比腳趾更加常見。它是由甲皺襞膿腫引起的急性或慢性化膿性炎症,臨床表現為甲周組織紅、腫、熱、痛,嚴重者可化膿。隨著慢性感染的發展,甲基底部可出現橫脊,並隨著複發出現新的橫脊。臨床特征是近端甲皺襞的炎症,表現為痛性紅斑、水腫,伴有甲小皮缺失,甲床損傷導致甲板表麵異常等情況。

甲溝炎的分類

根據病程,甲溝炎可分為以下兩類:

急性甲溝炎:發生在受傷或輕微創傷後,以伴有疼痛的化膿性感染、急性膿腫形成(由葡萄球菌引起)或紅斑和腫脹(由鏈球菌引起)等為特征。

慢性甲溝炎:因反複的輕微創傷或長期接觸水、刺激物和過敏原,致使酵母菌定植,引發細菌感染。近端甲皺襞的炎症大致表現為痛性紅斑、水腫、甲小皮缺失和甲床損傷導致甲板表麵異常。慢性病程,可與反複自限性急性加重重疊。腫瘤也有可能出現類似慢性甲溝炎的表現,類似鮑溫病、角化棘皮瘤、鱗狀細胞癌、內生軟骨瘤和無黑色素性黑素瘤等。

如何治療甲溝炎?

常規治療

(1)甲溝炎輕度日常護理:在溫水中添加1:1溶液的雙氧水對手(腳)進行浸泡2~4次,以此減輕患者的疼痛及淤腫。

(2)局部及外用藥物治療:急性甲溝炎炎症反應輕微,無大膿腫時,可用醋酸鋁溶液或洗必泰溶液衝洗。慢性甲溝炎患者可外用抗生素藥膏,常用的有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。

(3)全身用藥治療:甲溝炎初期可在醫生的指導下使用口服或肌內注射抗生素。在取得藥敏結果前,如果感染向周圍組織擴散,應給予係統抗生素治療,常用的藥物是抗革蘭氏陽性菌抗生素。如果做完膿液細菌培養,取得藥敏結果後,可以憑借藥敏結果來選擇敏感抗生素。