關於微量元素的相關問題也是我們臨**經常被谘詢的。事實上,國家衛生健康委員會2013年就規範了微量元素檢測,在《關於規範兒童微量元素臨床檢測的通知》(以下簡稱《通知》)中明確指出:根據兒童的臨床症狀,可以開展有針對性的微量元素檢測,但要規範取血技術流程、儀器設備。非診斷治療需要,各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,尤其是對6個月以下嬰兒。
但是,還會經常有人來問到底要不要檢查,或者直接發微量元素的檢測結果給我看。我認為,不是特別需要,孩子一般不需要查微量元素。
那什麽是微量元素?
簡單來說,孩子的生長發育主要依賴於蛋白質、碳水化合物、脂肪這三大營養元素。除此之外也有一些占比很小(占人體總重量的萬分之一以下)的微量元素。比如,人體必需的鐵、鋅、銅、碘、硒、鉬等;具有潛在的毒性,但在低劑量時可能具有人體必需功能的氟、鉛、汞、砷、鋁、錫等。微量元素的檢測結果異常,不能作為體內微量元素缺乏臨床診斷的唯一標準,也不能僅因此就給予補劑治療,它隻能作為醫生的參考之一。
什麽樣的孩子需要做微量元素檢查?
其實國家衛生健康委員會的《通知》寫得很明確了:根據兒童的臨床症狀,可以開展有針對性的微量元素檢測;隻有極個別真正存在吸收、利用障礙的孩子,比如早產兒、某些先天性遺傳病患兒,或者存在不明原因的慢性腹瀉、反複呼吸道感染、發育遲緩、嚴重偏食、挑食等症狀的孩子,經專業兒科醫生評估後,才有可能需要進行微量元素檢測。如果孩子沒有以上異常症狀,不需要查微量元素。
那麽醫生是如何判斷孩子是否缺鋅、缺鈣的呢?