疫苗不是接種之後就萬事大吉了,還需要注意孩子的反應。
(1)觀察接種部位是否出現紅腫:接種部位出現硬塊是正常現象,這是因為疫苗中的某種成分暫時還沒有被身體吸收,如果出現紅腫並長時間未消退或短時間硬結化膿、潰瘍,則需要就醫檢查。
(2)注意監測孩子的體溫,看孩子是否發熱:接種疫苗後孩子如果出現低燒,屬於接種後輕微反應;若出現高燒,或伴有嘔吐、腹瀉、皮疹、呼吸異常等情況,則考慮為接種後的不良反應。
(3)疾病類似反應:由於疫苗是模擬病原體入侵,所以在接種疫苗後也有可能出現疾病類似表現。如接種麻疹疫苗後,部分孩子會出現發熱、皮疹等症狀。
正常情況下,疫苗的反應會在接種後2~3天逐漸消失。如果紅疹較為廣泛,或者有嚴重過敏現象,應立即就醫。
經常會有家長來醫院谘詢一些特殊的兒童,譬如哮喘的患兒,有熱性驚厥、癲癇病史的兒童,有感染性疾病的患兒等,究竟能不能接種疫苗。由於預防接種在保障兒童健康中起到十分重要的作用,合理地把握不同健康狀態下兒童的預防接種策略,是臨床必須麵對的現實。參考《中國實用兒科雜誌》“特殊健康狀態兒童預防接種專家共識”係列文章,給大家做一個總結。
(1)哮喘的緩解期(長期維持吸入哮喘藥物包括低劑量吸入型糖皮質激素)且健康情況較好時,應按免疫規劃程序進行預防接種。
以往麻疹—流行性腮腺炎—風疹疫苗(MMR)來自雞胚,對蛋類食物過敏的哮喘兒童,接種MMR、流感疫苗有發生嚴重過敏反應的風險。目前MMR疫苗來自雞胚成纖維細胞,發生不良反應的風險明顯降低。
如對蛋類嚴重過敏的哮喘兒童,可在有搶救設備的場所和醫務人員的監護下接種。