為什麽不同的醫生，說法常常不一樣？
生活中很多家長可能都會有疑惑，同樣一個病，不管是醫院還是網絡科普，不同的醫生經常會有不同的看法，今天這個醫生說應該吃這個藥，明天那個醫生又給開那個藥，又都說自己的最對症，家長們就有些分不清了。
其實對於同樣疾病的診斷和治療，醫生之間存在差異是很正常的，尤其是中醫，本身就有“同病異治”“異病同治”的特點。就算是同一個疾病，由於證的不同，治法也不同。比如孩子著涼感冒了，開始我們去看病，醫生可能會用些荊防敗毒散之類辛溫解表的藥物，但小兒又為純陽之體，風寒之邪易入裏化熱，這時醫生會根據此時的症狀開具銀翹散之類清熱解表的，所以有些家長就會質疑前麵醫生開的方子是不是不對呢？其實不然，隻是疾病的不同階段，用藥當然是不同的。
醫學本身就是一門專業性很強的學科，且帶有一定的主觀性，不是每個疾病都有同樣的標準答案，針對每個患病的個體，醫生對他的判斷及治療，會受個人經驗、醫療條件等多種因素影響，而且醫學知識的更新也是非常快的，優秀的醫生既要不斷在臨床中積累經驗，又要不斷學習新的醫學知識。雖然我現在以開具中藥為主，但學習最新的臨床指南也是我的日常。所以，當醫生的說法不一的時候，到底怎樣判斷選擇呢？是看醫生年齡，還是看醫生職稱？抑或是看醫生人氣？其實都不是，而是看誰的說法更有依據。我覺得評判哪個醫生的說法正確，更多是看診斷依據和用藥依據是否合規，也就是疾病的診斷標準和推薦的指南用藥。
其實，醫生之間的意見大多數時候不會有太大的差別，如果真的有截然不同的診治，就要問問醫生的理由。就比如我們上麵說到的肺炎支原體感染，可能大部分醫生遇到這個病都會建議使用阿奇黴素，如果有醫生建議你使用阿莫西林，你就要問下醫生使用阿莫西林的依據在哪裏呢？就算是使用阿奇黴素，有的醫生讓用三天，有的讓用五天，還有的甚至讓用一周或者靜脈使用，這樣用藥的依據又在哪裏呢？每個醫生的角度不同，給出的意見可能產生差異。但是影響醫生最後診治的會有很多因素，包括社會、經濟因素等。醫生要根據當前患者病情的最佳證據，結合自己的經驗和患者的意願提供的診治建議才是最合理的。