曾有一位患兒，4歲8個月，體重20千克，身高103厘米，感冒、咳嗽、發熱，時好時壞將近1年，吃藥、打針都不見效果，一直咳嗽不停。晚上睡覺前、早晨起床前咳嗽得特別厲害，後來睡覺時，能聽到孩子的嗓子裏麵有吱吱的聲音。家長帶著孩子去醫院檢查被確診為小兒支氣管哮喘。過敏原檢查發現，孩子對蔗糖、鴿子毛、草莓、塵蟎過敏。確診後一直用藥（普米克早晚各吸1次，氯雷他定每天吃1次），用藥差不多一年，家長發現孩子的身體一直時好時壞。有1個月，孩子感冒2次，不發熱，主要表現為咳嗽很厲害，必須用阿奇黴素才能緩解。後來又口服2次阿奇黴素，但還是有些咳嗽。這麽一折騰，家長開始擔心經常服用激素會不會影響孩子的身體健康，進而發現孩子比同齡的孩子偏矮，這讓家長更擔心了，遂到醫院谘詢使用普米克（糖皮質激素）控製哮喘是否有必要。
在臨床中，擔心哮喘使用糖皮質激素會影響孩子生長發育的家長很多。在回答是與不是之前，我們先做一個單項選擇題。
寶寶哮喘時，你第一時間要做（
）
A．用藥立刻緩解哮喘
B．為避免藥物不良反應，依靠自身抵抗力緩解
C．隻要不用激素，其他方法都試試
目前，醫學對疾病的認識已經發展到前所未有的高度，臨床所使用的治療方法在國際上也無多大的差別。雖然兒童支氣管哮喘是一種與遺傳相關的、以變態反應為基礎的慢性反複發作性疾病，難以徹底治愈，特別是過敏性體質往往是終生性的，但以目前的醫學手段，做到緩解還是可以的。而糖皮質激素是控製氣道慢性炎症最重要的藥物，也是目前控製慢性哮喘反複發作最有效的藥物。
激素治療很安全
目前，兒童哮喘的一線治療藥物是吸入性糖皮質激素，並非口服或者靜脈應用的糖皮質激素。吸入性糖皮質激素每日隻用200～400微克（少數患兒用到800微克），相當於傳統全身用量的1/100，甚至更少。且用後全身不良反應少，通過吸入藥物直接作用於氣道黏膜，局部抗感染作用強，是目前首選也是最有效的藥物。國外和國內多中心的隨訪研究均表明，遠期隨訪至成年，與正常兒童相比，吸入性糖皮質激素的使用不影響患兒身高，未導致患兒體重增長。而反複多次發作哮喘，每次發作均使用靜脈或口服糖皮質激素治療的患兒，成年期身高和體重均比正常同齡人下降，肺功能也較正常人顯著降低。