首頁 不打針,少吃藥:兒科專家教你防治小兒常見病

特殊的幹咳—咳嗽變異性哮喘

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咳嗽變異性哮喘主要是以咳嗽作為唯一症狀或主要症狀的一種特殊類型的哮喘。直白地講,其本質就是哮喘!患這種疾病的孩子,他們沒有喘息、沒有氣促,也沒有胸悶的表現,他們的唯一症狀就是咳嗽。在夜間的時候,咳嗽症狀一般比較明顯,會影響孩子的睡眠質量;另外,孩子運動或情緒激動時會加重;如果遇到冷空氣或者聞到刺激性的氣味,也會出現咳嗽加重的情況。咳嗽變異性哮喘患兒的咳嗽通常會持續很長時間,一般都會超過1個月,且持續存在或是反反複複,即使中間有所好轉,之後可能又開始咳嗽。

這種病屬於非感染性疾病。如果我們按照常規的呼吸道感染來治療的話,即使用抗生素或者一般的止咳化痰藥都不會有明顯的好轉。

咳嗽變異性哮喘的診斷標準

咳嗽變異性哮喘是兒童哮喘的特殊類型,也是慢性咳嗽最常見的原因之一,其診斷依據如下:

1.咳嗽持續>4周,常在運動、夜間/淩晨發作或加重,以幹咳為主,不伴有喘息。

2.臨**無感染征象或經較長時間抗生素治療無效。

3.抗哮喘藥物診斷性治療有效。

4.排除其他原因引起的慢性咳嗽。

5.支氣管激發試驗陽性/PEF變異率(連續監測2周)≥13%。

6.個人或一級、二級親屬有過敏性疾病史或變應原檢測陽性。

以上第1~4項為診斷基本條件。與哮喘一樣,咳嗽變異性哮喘的診斷也是除外性診斷,需專科醫生綜合考慮後最終確診。

嬰幼兒哮喘診斷較為困難,咳嗽變異性哮喘更容易被誤診為反複呼吸道感染。因此,如果家長遇到小嬰兒無明顯感染的咳嗽,或大孩子咳嗽持續或反複發作超過1個月,無明確感染征象或長期抗生素治療無效時,應引起重視,注意觀察孩子咳嗽的特征、誘因、用藥後的效果,盡早帶患兒於專科門診就診,積極配合醫生,明確診斷。切忌亂用抗生素和止咳藥等。