肺炎是我國住院小兒死亡的第一位原因,嚴重威脅小兒健康,被國家衛生健康委列為小兒“四病”(維生素D缺乏性佝僂病、營養性缺鐵性貧血、小兒肺炎、嬰幼兒腹瀉)防治之一。就全球而言,肺炎占5歲以下小兒死亡總數的1/4~1/3,是發展中國家5歲以下兒童死亡的主要原因。據統計,肺炎每年造成約200萬名5歲以下兒童死亡。
是什麽讓寶寶患上肺炎呢?
“千丈之堤,以螻蟻之穴潰;百尺之室,以突隙之煙焚。”很多看似很嚴重的疾病,其實都有一個可防可控的原因,但是,一旦錯過了就要承擔後果。
肺炎的致病因素
1.內在因素
解剖結構的特殊性 嬰幼兒時期容易發生肺炎是由於小兒呼吸係統解剖上的特點,如氣管、支氣管管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發育差,血管豐富易於充血,間質發育旺盛,肺泡數量少,肺含氣量少,易為黏液所阻塞等。
生理特點 嬰幼兒由於免疫係統的防禦功能尚未發育完善,容易發生傳染病、營養不良、佝僂病等疾病,這些內在因素不但使嬰幼兒容易發生肺炎,並且發病比較嚴重。尤其是1歲以內嬰兒免疫力弱,故肺炎易於擴散、融合並延及兩肺。年齡較大及體質較強的幼兒,機體免疫功能逐步完善,局限抗感染能力增強,肺炎時往往僅出現局限性病灶,病灶大多局限於一個肺葉。
營養不良 兒童時期是人生長發育最旺盛階段,也是生命最脆弱的時期,營養不良尤其是營養性貧血影響兒童各器官係統的功能,不僅影響免疫係統功能,降低免疫細胞的分化能力,增加感染機會,增加肺炎的易患性,而且也能影響兒童的神經發育,甚至造成智力發育遲緩,嚴重者可引起精神障礙。因此,小兒肺炎與營養缺乏性疾病(營養性貧血、佝僂病、營養不良)有著密切關係。營養缺乏性疾病對小兒肺炎的患病率、嚴重程度與預後都有明顯的影響。維生素D能調節免疫細胞的增殖分化,維生素D不足可引起免疫細胞分化增殖受損,兒童抵抗力下降,容易導致肺炎發生。肺炎患兒血鈣水平降低也主要與維生素D缺乏有關。