急診白班那天，搶救室裏來了一位老大爺，主訴胸悶、憋氣。大爺說自己沒有心髒病和肺病史，身體也很硬朗，這次憋氣一天了，而且越來越重。對於這樣的情況，內科醫生首先要排除心髒的問題。
患者很瘦，坐在搶救室裏的平車上大口大口地吸著氧，內科醫生做著心電圖，我繼續詢問病史，進行查體。患者雙側的呼吸音清，叩呈鼓音。在詢問病史時獲得的一個細節，讓我覺得大爺這次的胸悶、憋氣另有原因。
兩天前，大爺在一個私人的中醫診所紮了針灸。患者長年有頸椎病，最近聽老鄰居介紹，有一位中醫大夫用針灸治療頸椎病效果特別好，於是兩天前患者在一個小巷子裏找到了這位中醫大夫，進行了針灸治療。
患者說這位中醫大夫的針灸針很長而且很粗，和他平時在醫院看到的不一樣。開始他有點害怕，但是那位中醫大夫信誓旦旦地說自己的針灸針和手法是祖傳的，治愈了很多頸椎病患者。
第一次治療，患者回家後感覺背部針灸處很癢，家屬掀開衣服發現竟然有一個針灸針沒有拔。後來找到那位中醫大夫才給拔了出來。我聽了後覺得又可氣又可笑。
據患者回憶，就是從那天拔針後感覺胸口發悶的。然後第二天又去做了一次，回家感覺胸悶得更厲害了，而且出現了憋氣症狀。然後就來到了急診科。
通過家屬描述的病史並結合查體，讓我想到了一個疾病：氣胸。經過胸片檢查後確診：雙側氣胸（量大）。患者的病因一下子水落石出——紮針灸紮破了肺，引起了氣胸。後來老人住院了，放置了“胸腔閉式引流”後症狀才得以緩解。如果不及時治療，老人會被憋死的。
氣胸是什麽？簡單地說，每個人都有兩個肺，肺就如同氣球一樣，吸進氧氣呼出二氧化碳，肺一旦破了，氣就跑到了胸腔裏，隨著胸腔裏的氣體逐漸增多，肺就會被壓縮從而導致憋氣、呼吸困難，最終引起死亡。氣胸分為多種，但是在急診科，最常見的有兩種：自發性和外傷性氣胸。