疑病症(hypochondriasis)是以過分關注自身的健康,不切實際地解釋軀體征象或感覺異常等,並深信患有嚴重疾病,而引起恐懼不安為特點。患者常各處求醫,迫切要求治療,雖然多種檢查結果和患者的軀體申訴不符,醫生的解釋和保證往往不能消除患者認為已患病的先占觀念。
疑病症常見於綜合性醫院的各科門診,男女性別無差異。起病於少年的最多,30歲的男子或40多歲的婦女也較多見。
案例9-6
青年張×,其嶽父患肺癌病重期間,張×經常護理,目睹了癌症患者的痛苦。其嶽父去世時,親人們慟哭的淒慘情景令膽小的張×十分恐懼。他當時感覺胸悶、胸痛不止。注射了一支安定,睡了一覺,方覺症狀減輕。以後,因護理的勞累,張×持續感覺身體不適,自認為已身患多種嚴重疾病。為此,多次做內科檢查,均被告知未患任何疾病,張×卻不信。他長期情緒低沉、鬱悶不樂,食欲缺乏,以致體重銳減、骨瘦如柴。住院調養三月餘,體質稍好。出院時,看書中述:“高級神經紊亂、神經病易致腫瘤。”懷疑自己患的是精神疾病,不久將罹患癌症,為此恐慌不已。
患者瘦弱體型、麵孔黝黑。個性固執、吝嗇、謹小慎微、多疑、好反複思慮,提出“自主神經與高級神經是否畫等號”“患神經官能症是否算有神經病史”等問題,帶強迫性。具神經質,缺乏靈活性。
一、致病原因
家庭長期不和、工作上種種困難等心理應激因素,使患者將注意力轉向自身健康,提高了對自身感覺的敏感性和暗示性。
敏感、多疑、固執、吝嗇、謹小慎微,對自己身體健康特別關注和要求十全十美的性格特征是疑病症的性格基礎。他們還常帶有強迫性質,好反複思索而不能摒棄不愉快的觀念。