首頁 學前兒童衛生與保健(第2版)

五、生長發育的個體差異性

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學前兒童的生長發育有一般的規律,但由於兒童的先天遺傳素質與先天、後天的環境條件並不完全相同,因而,無論是身體的形態還是機體的功能都存在著明顯的個體差異。每個兒童的體形(高矮胖瘦),生理功能(強弱)和心理特點(智力高低)是各不相同的,沒有兩個幼兒的發育水平和發育過程是完全一樣的,即使在一對同卵雙生子之間也存在微小的差別。先天因素決定一個孩子發育的可能性,後天因素決定孩子發育的現實性。

但是,各個兒童生長發育經曆的過程是比較穩定的,在沒有極其特殊的環境條件的前提下,兒童個體在群體中上下波動的幅度是有限的。如果發生較大的波動,應及時觀察,嚴格檢查。

在評價某個兒童的生長發育狀況時,不能簡單地將其指標數據同標準平均數進行比較,並由此得出片麵的結論,而應考慮到個體發育的差異性,將他們以往的情況與現在的情況進行比較,觀察其發育動態,才更有意義。幼教工作者應盡可能地改善幼兒的後天環境條件,使每個幼兒都能充分發揮他們的遺傳潛能,使他們的生長發育達到應有的水平。

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生長發育的特殊表現

1.矮身材

矮身材係指兒童的身高低於其年齡相應標準的第3百分位數以下。導致矮身材的原因眾多,其中大多數為家族性矮身材和體質性生長發育延遲,屬生長發育的正常變異。隻有少部分明確由內分泌疾病或其他全身性疾病引起。進行矮身材的鑒別診斷時,除應考慮其即時身高外,更重要的是了解其身高的年增長速度。

導致矮身材的原因錯綜複雜,應通過定期生長監測手段,及早進行篩檢;一旦發現,應根據家族史、臨床表現等加以鑒別,盡快確診,並提供有針對性的治療,使其獲得較滿意的成年身高。