兒童的生長發育是一個連續漸進的動態過程,不應被人為地割裂認識。但是在這個過程中,隨著年齡的增長,兒童的解剖、生理和心理等功能確實在不同階段表現出與年齡相關的規律性。因此,在實際工作中將兒童年齡分為七期,以便熟悉掌握。
(一)胎兒期
從受精卵形成到胎兒娩出,約40周(280天),稱為胎兒期。胎兒的周齡即為胎齡,或稱妊娠齡。
這一時期的特點是:胎兒完全依賴母體生存,組織器官正在形成,母體的身體狀況、情緒、營養、衛生環境等均可影響胎兒的生長發育。
胎內前三個月稱胚胎期,是生長發育最重要的時期,是細胞和組織按照一定的順序進行分化的過程,在這一過程中任何一個環節受到幹擾,都會引起畸形發育。在胚胎期末,各係統器官已基本分化成形。中間三個月為內髒發育更趨完善的時期;後三個月為形體增長、體格發育更加迅速的時期。因而,孕婦若在整個懷孕期間,尤其前三個月內遭受不利因素影響(如受到精神創傷、感染、物理損傷,藥物、營養缺乏等),往往可影響胎兒正常的生長發育,甚至導致死胎、流產、先天畸形和智力低下等。
因此,這一階段應注意孕期保健,如生活要有規律,避免情緒激動;多攝取富含營養的食品;防止各種疾病尤其是病毒性疾病的感染;防止接觸各種有毒物品和放射源等,以保證胎兒正常的生長發育,預防各種先天性畸形,以達到優生的目的。
(二)新生兒期
從胎兒娩出結紮臍帶開始,到出生後28天。從孕期第28周到出生後一周稱圍產期,圍產兒的死亡率最高,新生兒的日齡越小,發病率、死亡率越高,因此,圍產期的保健特別重要。
這一時期的基本特點是從胎內依賴母體生活轉到胎外獨立生活,麵臨著內外環境的巨變,全身各係統功能從不成熟轉變到初建和鞏固。此時,新生兒剛剛離開母體,開始獨立生活,環境驟然發生了質的改變,新生兒必須獨立進行維持生命的活動,適應完全新的、不斷變化的外部環境。斷臍後停止了與母體的聯係,新生兒首先要自主呼吸,血液循環也發生了改變。進而新生兒自己吃奶,還要自己消化和排泄。除此之外,新生兒還必須自己去適應千變萬化的環境,如豐足的空氣、較低且易變的溫度,不斷襲來的光、聲刺激等,都要新生兒去適應。新生兒為此要付出很大的努力,為維持生命而鬥爭。