首頁 學前兒童衛生與保健(第2版)

二、學前兒童泌尿係統的特點

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(一)腎髒

新生兒腎髒相對較大,出生時兩個腎約重25克,約占體重的1/120,以後逐漸增長至成人水平,達300克,約占體重的1/200。出生後腎髒位置較低,以後隨著軀體長高,腎髒位置逐漸升高,最後到達腰部。腎髒不僅是重要的排泄器官,也是維持機體內環境穩定的重要調節器官和內分泌器官。

足月兒在出生後腎髒已能發揮一定的生理功能,但是小兒腎髒的儲備能力差,調節機製不夠成熟,在喂養不當、疾病或應急狀態時易出現腎功能紊亂。年齡越小,腎小管越短,其吸收和排泄功能越差,腎小球濾過率越低,尿濃縮能力越差,大量水負荷時易出現水腫,經常處於負荷過重狀態,一旦遇到疾病或應急情況則又容易出現脫水現象。

在1歲和12~15歲兩個階段,腎髒的發育最快。就整體而言,學前兒童時期腎發育不完善,濃縮尿及排泄毒物的功能較差。

(二)輸尿管

嬰幼兒輸尿管較長且彎曲,管壁肌肉及彈力纖維發育不良,容易擴張並易受扭曲而導致梗阻,造成尿瀦留,從而誘發感染。

(三)**

嬰幼兒**位置較高,尿充盈時易升入腹腔,隨年齡增長逐漸下降至盆腔內。

學前兒童新陳代謝旺盛,尿總量較多,而**容量小,黏膜柔弱,肌肉層及彈性組織不發達,儲尿功能差,所以,年齡越小,每天排尿次數越多。出生後1周的新生兒,每天排尿20~25次,1歲時每天排尿15~16次,2~3歲每天10次左右,4~7歲每天6~7次。半歲以內,每次尿量約30毫升,1歲時約60毫升,7~8歲時150毫升。

由於小兒神經係統發育不健全,對排尿的調節能力差,當**內尿液充盈到一定量時,就會發生不自覺地排尿。年齡越小,表現得越突出,時常會出現遺尿的現象。

(四)尿道