學習目標
知識目標：掌握睡眠障礙的症狀特點；
了解老年人睡眠障礙的心理護理技巧。
能力目標：能對老年人睡眠障礙作出正確診斷；
能為老年人睡眠障礙提出預防和心理幹預的方案。
工作任務描述
李爺爺，60歲，自我報告這半年來總是入睡困難，醒的次數比較多，早上4點多鍾就睡不著了，而且做夢比較多，第二天感覺頭昏昏沉沉的，精神狀態特別不好。自己感覺比以前更容易急躁、心煩、焦慮、發脾氣。這半年來情緒的波動很大，自己的免疫力也下降不少，也比以前更容易得病。
思考：
1.李爺爺可能出現了什麽心理問題？他需要做哪些檢查？
2.如何對李爺爺進行心理護理？
基本知識準備
一、睡眠障礙的定義
睡眠是一種主動的生理過程，它與覺醒規律**替，並相互對立，相互轉化。睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠中出現異常行為的表現，也是睡眠和覺醒正常節律**替紊亂的表現，睡眠障礙會導致中樞神經尤其是大腦皮層活動的失常，出現心理活動障礙。老年人睡眠障礙是其他潛在情緒和軀體疾病的早期症狀之一。65歲以上人群中半數以上有睡眠障礙，如失眠或白天嗜睡；60～90歲的境遇性（外因性）失眠或慢性失眠患病率高達90%。
二、睡眠障礙的臨床表現
隨著年齡的增長，老年人的深度睡眠時間減少，甚至在高齡老年人中表現為缺乏深度睡眠，覺醒次數和覺醒時間增加。對於許多老年人來說，覺醒之後再次睡著日益困難。盡管老年人花了更多的時間在**，其實他們真正的睡眠時間很短。在老年人中，年齡相關性睡眠質量改變體現在睡眠類型和睡眠結構上。老年人雖就寢時間平均為7.5～8小時，但睡眠時間平均為6～6.5小時，覺醒次數及時間增加，睡眠潛伏期延長，總睡眠時間及睡眠效率降低，Ⅰ期睡眠 （ 淺睡眠 ）時間延長而Ⅲ、 Ⅳ期睡眠 （ 深睡眠 ）隨年齡增長而縮短，60 歲以上老年人的慢波睡眠占總睡眠時間的 10% 以下，75 歲以上老年人的非快速眼動期及Ⅳ期睡眠基本消失，因此老年人睡眠障礙並非睡眠需要減少，而是睡眠能力減退。睡眠障礙能引起老年人覺醒時病態，如生活質量下降甚至致命性損害，所以，它是目前老年醫學研究的重點。睡眠障礙的臨床表現有：