隨著人口的逐漸老齡化,老年期精神障礙的發病率逐年增加,人們的重視程度也在逐步加深。對於老年期精神障礙的康複護理也就更為重要。
一、老年期精神障礙的特點
老年期精神障礙多由腦器質性疾病導致,它的發作有其年齡特征,在診斷和治療方麵應與一般的精神障礙有所區別。
1.多先表現出神經衰弱、失眠、抑鬱、猜疑、幻覺、妄想、意識障礙,有的則表現出興奮、煩躁、幹擾家人等。
2.當疾病進展,會有記憶減退、焦慮不安、注意力不集中等情況。重者理解判斷力低下、計算力不好、生活處理差、情感遲鈍等。
3.當記憶力明顯減退時,應首先考慮腦的器質性疾病,最多見的是腦動脈硬化和阿爾茨海默病(即老年癡呆症)。腦動脈硬化者一般有長期高血壓病史,對於後者,應去醫院檢查明確診斷。
4.老年期抑鬱症的老人一般表現情緒低落、沮喪、不願與人交往,並伴有睡眠障礙、食欲減退、易疲勞等,但是老年期抑鬱症患者記憶力減退不明顯,主要是情緒抑鬱,要與腦器質性疾病鑒別。
二、老年人常見精神障礙與康複護理
(一)老年期抑鬱症
抑鬱症是一種以持久(至少2周)的情緒低落或抑鬱心境為主要臨床表現的精神障礙,又稱情感障礙。老年期抑鬱症是指發生於老年期(大於等於60歲)這一特定人群的抑鬱症,包括原發性抑鬱(含青年或成年期發病、老年期複發)和見於老年期的各種繼發性抑鬱。它以持久的抑鬱心境為主要臨床特征,其主要表現為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等,且不能歸於軀體疾病和腦器質性病變。是老年人最常見的精神疾病之一。
1.康複護理評估
(1)健康史
多數病人具有數月的軀體症狀,如頭暈、頭痛、乏力、全身不確定性不適感,失眠、便秘等。有些病人患有慢性疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病等,或有軀體功能障礙。老年期抑鬱症的發病與下列因素有關:遺傳因素、生化異常、神經內分泌功能失調、心理社會因素、具有突出的回避和依賴的人格特征。