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31.分娩前胎位不正怎樣矯正

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一般來說,除了枕前位即胎兒枕骨位於孕婦骨盆入口前方為正常胎位外,其餘均可視為異常胎位或胎位不正。異常胎位如果處理不及時,或處理不恰當均可造成難產,危及母嬰安全。

分娩前若出現胎位不正可采用以下方法進行矯正:

(1)胸膝臥位法

排空尿液,解開腰帶,雙膝分開與肩同寬,胸肩貼床,頭歪一側,大腿小腿成直角,雙手垂於床兩旁或放於頭兩側,形成頭低臀高位,使胎頭頂於母體橫膈處,借重心的改變使胎兒由臀位或橫位轉變為頭位。每天做2或3次,每次10~15分鍾,7天為一療程。可於飯前或飯後2小時、早晨起床及晚上睡覺前進行。在此期間每周複查1次胎位。此法適用於妊娠30周仍為臀位或橫位的孕婦,糾正的最佳時機是在妊娠33~36周時。注意做胸膝臥位時一定要監測胎動情況,若在胸膝臥位時出現胎動過頻、胎動減少或胎動消失,應立即請醫生處理,以防胎死宮內。

(2)側臥位法

采取側臥位,可同時向側位方向輕輕撫摩腹壁。每天做2次,每次10~15分鍾。此法適用於橫位或枕後位的孕婦。

(3)自然倒轉法

準備同胸膝臥位,孕婦平臥於**,臀部置於床尾邊緣,兩下肢自然下垂或立於床尾邊緣,將臀部用枕頭或書本等墊高20~30厘米,每日2次,每次15~30分鍾。

(4)激光或電擊轉胎法

由醫生用激光照射或用電流電擊至陰穴(雙腳小趾端外緣),每日1次,每次10分鍾。當孕婦感到胎兒活動時,可立即采取胸膝臥位。

(5)艾灸穴位法

平臥或坐位,腳踩小凳上,鬆開腰帶,用點燃的艾卷熏雙側至陰穴。每天艾灸1或2次,每次15~20分鍾。1周後複查胎位。此法可以興奮大腦的內分泌係統,使雌激素和前列腺素分泌增多,以促進子宮活動,從而使胎兒轉位。灸時常感胎動頻繁。